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治痛風的方法

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 曾小峰 主任醫(yī)師
痛風的治療應該包括兩方面,一方面是急性發(fā)作時期的治療,第二方面是痛風整個病程中的尿酸干預治療。當然,除了藥物治療以外,實際上痛風它是一個慢性病,在整個過程中包括飲食控制、生活方式的改變,以及心理因素、鍛煉、減肥、戒煙、戒酒等等這些綜合治療也是非常重要的,但是藥物治療是最主要的環(huán)節(jié)。在急性痛風發(fā)作時期,主要是要控制疾病的炎癥,減輕病人的痛苦,所以在治療上目前主要是非甾體類抗炎藥、秋水仙堿等等,必要的時候也能用一些激素的治療,目前也是非常推崇的。過去應用大劑量秋水仙堿治療痛風的急性發(fā)作,目前國際上已經(jīng)不太用,而是用小劑量的秋水仙堿。在急性發(fā)作過后我們主要的治療是干預、控制尿酸水平,主要是通過抑制尿酸形成的藥物和促進尿酸排泄的藥物這兩大類,任何我覺得只要能夠使尿酸水平下降、不出現(xiàn)不良藥物副作用的藥都是可以選擇的。當然,在降尿酸過程中非常容易誘發(fā)痛風的發(fā)作,所以在進行干預治療降尿酸過程中,我們常規(guī)的要加上秋水仙堿或者小劑量的非甾體類抗炎藥,來預防降尿酸過程中引起的痛風發(fā)作,這是非常重要的。整體來說痛風是個慢性病,不是吃兩天藥就好了,它是一個慢病管理的過程,所以對尿酸監(jiān)測也是非常重要的,我們必須要讓尿酸穩(wěn)定在360μmol/L以下,這也是我們的一個治療的目標點。每個病人如果能讓他的尿酸在360μmol/L以下,可以保證他不出現(xiàn)痛風的發(fā)作,甚至臨床治愈,但是這一點說起來很容易,實際上要做到非常困難。
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