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主動脈夾層介入是怎么回事
- 主動脈夾層介入是怎么回事
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 孫林 副主任醫(yī)師

首先解釋一下主動脈夾層。主動脈夾層是在主動脈血管的中層和外層之間形成一個破口,大量的血液直接灌到破口里面,把血管沖破。通俗來說像是一根水管子,上面已經(jīng)出現(xiàn)裂紋,但是還沒有完全斷開或者裂開,一旦發(fā)生風(fēng)險非常高的疾病,管子會完全爆掉,基本上5min之內(nèi)患者就會死亡,搶救都來不及。這樣的患者治療方面有外科開刀或者介入治療,即像是要補車的車胎,可以把它全部換掉,也可以進(jìn)行修補。而介入治療是通過股動脈或者其他入路進(jìn)去,在需要補的地方放一個腹膜支架,支架就像貼片一樣。當(dāng)水管子這一節(jié)出現(xiàn)裂紋要爆開時,給它重新框一層,給它補一個膜,用東西貼好,達(dá)到封堵的效果,這種治療方法被認(rèn)為行之有效。目前數(shù)據(jù)認(rèn)為,主動脈夾層的介入手術(shù)治療安全性相當(dāng)高,安全性和有效率已經(jīng)超過95%,絕大多數(shù)患者能夠得到生命挽救。主動脈夾層的手術(shù)現(xiàn)在非常成熟的,如果能夠介入治療的,不推薦外科治療。住院的天數(shù)也跟病情相關(guān),一般住院72小時之內(nèi)我們會完成手術(shù),手術(shù)后3-5天就可以出院。甚至有的患者很快就能出院,比如在美國某醫(yī)療中心,有的患者甚至是手術(shù)后當(dāng)日出院,回家進(jìn)行療養(yǎng)以及康復(fù)治療。整體而言,在合適的情況下,主動脈夾層的住院時間可以縮短到7天以內(nèi),原來很高風(fēng)險的疾病,經(jīng)治療后能得到徹底根治。這類疾病如果發(fā)現(xiàn),推薦盡量選擇介入治療,創(chuàng)傷較外科治療小很多,同時患者的康復(fù)也要好很多,手術(shù)的風(fēng)險也要小,所以現(xiàn)在國際、國內(nèi)的主流意識到,一旦發(fā)生主動脈夾層,首選進(jìn)行介入治療。

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