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腹主動(dòng)脈夾層怎么回事
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 劉保民 主任醫(yī)師

腹主動(dòng)脈夾層牽扯到夾層動(dòng)脈瘤,夾層是非常兇險(xiǎn)的心血管急癥,發(fā)病非常急促,患者臨床表現(xiàn)非常突出,突然的大汗、撕裂性胸痛,甚至伴有周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),一定要做出及時(shí)的診斷。夾層根據(jù)不同的分型,從病理上又分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,尤其是Ⅱ型和Ⅲ型,從升主動(dòng)脈、降主動(dòng)脈往下一直可以延伸到腹主動(dòng)脈,所以腹主動(dòng)脈的夾層實(shí)際往往從上面延續(xù)下來(lái)。腹主動(dòng)脈的局部也可以形成夾層,患者會(huì)表現(xiàn)出劇烈的腹疼,撕裂樣疼痛。
夾層篩查最快捷的方法是做腹部B超,看腹主動(dòng)脈有沒(méi)有夾層,通過(guò)B超看腹主動(dòng)脈的內(nèi)徑、腹主動(dòng)脈有沒(méi)有瘤樣擴(kuò)張。
如果有夾層,要看血管內(nèi)膜中有沒(méi)有內(nèi)膜片,有沒(méi)有真腔和假腔的形成,真腔會(huì)有彩色血流的通過(guò),假腔里會(huì)有緩慢的血流,有時(shí)假腔里會(huì)有血栓形成,這些表現(xiàn)可能均是腹主動(dòng)脈夾層的征象。

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