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肥胖型多囊卵巢綜合征怎么辦

參與醫(yī)生

河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 李久現(xiàn) 副主任醫(yī)師
多囊卵巢綜合征又簡稱PCOS,是生育年齡婦女常見的一種復雜內分泌以及代謝異常所致的疾病,主要以慢性的無排卵和高雄激素血癥為特征。多囊卵巢綜合征主要臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期不規(guī)律,多數(shù)在月經(jīng)后期2-3個月才會來一次,或者是不孕、多毛、痤瘡等最常見的女性內分泌疾病。由于多囊具有高度的臨床異質性,其病因以及發(fā)病機制至今不清。在2003年由歐洲人類生殖和胚胎與美國生殖醫(yī)學學會專家召開會議,制定了一種診斷標準,目前已經(jīng)比較通用,主要包括患者稀發(fā)排卵或者無排卵、高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)或者是血液中高雄激素血癥,超聲檢查提示雙側卵巢為多囊改變,一般指小卵泡大于12個以上。上述三條如果有兩條符合條件,就可以診斷為多囊,但是一般需要排除其它原因導致的情況,比如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征或者分泌雄激素的腫瘤等。肥胖是多囊患者常見的一種表現(xiàn),大概可以占到30%-60%,其發(fā)生與種族以及飲食習慣的不同也有所區(qū)別。多囊患者的肥胖主要以向心性肥胖為主,又稱為腹型肥胖,甚至非肥胖的多囊患者也會表現(xiàn)為血管周圍或者網(wǎng)膜脂肪分布比例增加。針對肥胖型多囊的治療,首選的治療方式可以成為一種基礎治療,即減輕體重。因為目前多數(shù)研究均認為,隨著體重減輕,部分患者可以出現(xiàn)自發(fā)排卵、規(guī)律月經(jīng),以及可以改善胰島素抵抗和血脂代謝,因此最主要的治療就是減肥。對于減肥,可以通過運動、節(jié)食等方式,還可以配合中醫(yī)的中藥口服、針灸、埋線等,通過以上方式可以有助于減輕體重,而且還具有改善內分泌以及胰島素抵抗的作用。此外,改善胰島素抵抗可以在運動、減肥、節(jié)食等基礎上同時服用二甲雙胍,效果也會比較好。
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