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20歲多囊卵巢綜合征怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 李冬秀 副主任醫(yī)師
20歲女性患有多囊卵巢綜合征,應(yīng)根據(jù)是否有懷孕需求和自身具體情況,決定下一步的治療方案。部分女性患者可能存在超重、肥胖、胰島素抵抗、高胰島素血癥、高雄激素等代謝異常,此時(shí)應(yīng)根據(jù)自身具體表現(xiàn)及對(duì)否有懷孕需求進(jìn)行治療,主要治療如下:1、控制體重:無論是否有懷孕需求,如果有超重、肥胖的問題,要控制飲食并增加運(yùn)動(dòng),改善平時(shí)生活習(xí)慣,控制體重,降低原來體重的10%-20%,或使體重指數(shù)回到正常范圍;2、調(diào)整月經(jīng):如果沒有懷孕需求,在控制飲食、降低體重的同時(shí)要調(diào)整月經(jīng)?;颊咄ǔ?huì)存在月經(jīng)紊亂,可以在后半月經(jīng)周期使用孕激素,包括黃體酮膠囊或地屈孕酮,可肌肉注射黃體酮注射液,也可以規(guī)律口服避孕藥。如果存在高雄激素血癥或高雄激素表現(xiàn),還可以口服避孕藥降低雄激素,改善雄激素高的癥狀,包括多毛和痤瘡。如果口服避孕藥降雄激素效果不好,還可以通過使用糖皮質(zhì)激素類如地塞米松、強(qiáng)的松改善高雄激素血癥;3、誘導(dǎo)排卵:如果有懷孕需求,因患者可能存在排卵障礙或稀發(fā)排卵,可使用誘導(dǎo)排卵的藥物如來曲唑等,或肌肉注射尿促性素,指導(dǎo)同房以助于懷孕。如果使用藥物效果不好,也可以通過腹腔鏡做卵巢打孔和楔形切除,但目前臨床上已經(jīng)較少應(yīng)用。
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