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腦梗死患者注意事項(xiàng)
- 腦梗死患者注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
海南省第三人民醫(yī)院 李鋼 主任醫(yī)師
腦梗死患者在發(fā)病急性期的注意事項(xiàng)是要快速識(shí)別,并且送到有診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行??浦委?。對(duì)于腦梗死的康復(fù)期患者,要注意的主要問(wèn)題是如何避免不要發(fā)生下一次腦梗死。因?yàn)槟X梗塞的形成意味著患者的基礎(chǔ)疾病已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的階段,隨時(shí)有可能發(fā)生再次梗死,所以我們要注意幾個(gè)問(wèn)題:
1、日常生活心態(tài)要平和,接受低鹽、低脂飲食、戒煙限酒、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng);
2、如果有高血壓、高血脂、高血糖等等基礎(chǔ)疾病的患者,一定要認(rèn)真監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),規(guī)范治療,強(qiáng)調(diào)按時(shí)按醫(yī)囑服藥不要吃吃停停,沒(méi)有癥狀就不吃藥,或者吃藥后不監(jiān)測(cè)血壓或者化驗(yàn)指標(biāo)。這種情況在我們國(guó)內(nèi)應(yīng)該很普遍,大家沒(méi)有癥狀就把藥停了,實(shí)際上這個(gè)時(shí)候我們的基礎(chǔ)病是在進(jìn)展的,對(duì)血管的危害也是在進(jìn)展的;
3、腦梗死是腦血管病變的終點(diǎn)事件,所以一定要做腦血管的檢查?,F(xiàn)在無(wú)創(chuàng)檢查手段有很多,比如門診就可以做CTA或者磁共振的MRA等等,這些在還沒(méi)有明確病變的時(shí)候可以做進(jìn)一步的有創(chuàng)檢查,即我們做有創(chuàng)的穿刺血管的DSA檢查叫血管造影,血管造影需要住院要做動(dòng)脈穿刺??傊覀兺ㄟ^(guò)這些手段把血管的狹窄或者硬化程度了解清楚,對(duì)于將來(lái)的治療很有幫助;
4、如果明確的已經(jīng)知道頸部或者頭顱的血管狹窄,這個(gè)時(shí)候可以在血管里置放支架或者做血管內(nèi)膜剝脫,這樣使狹窄的血管變成不狹窄,使血流恢復(fù)到正常水平,但是這種病人要聽從醫(yī)生的建議,有沒(méi)有這樣的指征、有沒(méi)有這樣的手術(shù)基礎(chǔ)條件。我們還有的病人是因?yàn)樾呐K栓子掉下來(lái)引起梗塞,這種病人通常會(huì)有房顫,這是要接受心內(nèi)科的一些正規(guī)診治,按照醫(yī)囑服用抗凝的藥物防止血栓形成。
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