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腦梗死患者血壓應(yīng)該控制在多少
- 腦梗死患者血壓應(yīng)該控制在多少
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 邵自強 主任醫(yī)師

腦梗死患者血壓的目標控制水平,要根據(jù)腦梗死病程及患者既往血壓進行判斷。一般急性腦梗死發(fā)生后 ,因為人體自動調(diào)節(jié)機制需保證腦部血流灌注,所以患者血壓會明顯升高。如果患者既往沒有高血壓,將血壓控制到比正常稍高的水平即可,如收縮壓150-160mmHg,舒張壓90-100mmHg。如果患者既往有高血壓,一般需將血壓控制到收縮壓≤180mmHg,舒張壓≤100mmHg。一般腦梗塞急性期2周內(nèi)由于腦部缺氧,需提升血壓以改善腦部灌注,所以此時血壓要求控制水平得稍高。但長時間保持高血壓會加重血管病變,如動脈粥樣硬化及促進血管斑塊破裂和脫落,同時會加重腦水腫,所以腦梗塞急性期2周后需逐步降低血壓直至正常目標水平。一般65歲以上的老年患者無特殊情況時,要求血壓降低到135/85mmHg以下,65歲以下的老年患者無特殊情況時,要求血壓降到130/80mmHg以下,且臨床醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況進行調(diào)整。

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