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腦梗死患者血壓應(yīng)該控制在多少

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦梗死患者血壓的目標(biāo)控制水平,要根據(jù)腦梗死病程及患者既往血壓進(jìn)行判斷。一般急性腦梗死發(fā)生后 ,因?yàn)槿梭w自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制需保證腦部血流灌注,所以患者血壓會(huì)明顯升高。如果患者既往沒(méi)有高血壓,將血壓控制到比正常稍高的水平即可,如收縮壓150-160mmHg,舒張壓90-100mmHg。如果患者既往有高血壓,一般需將血壓控制到收縮壓≤180mmHg,舒張壓≤100mmHg。一般腦梗塞急性期2周內(nèi)由于腦部缺氧,需提升血壓以改善腦部灌注,所以此時(shí)血壓要求控制水平得稍高。但長(zhǎng)時(shí)間保持高血壓會(huì)加重血管病變,如動(dòng)脈粥樣硬化及促進(jìn)血管斑塊破裂和脫落,同時(shí)會(huì)加重腦水腫,所以腦梗塞急性期2周后需逐步降低血壓直至正常目標(biāo)水平。一般65歲以上的老年患者無(wú)特殊情況時(shí),要求血壓降低到135/85mmHg以下,65歲以下的老年患者無(wú)特殊情況時(shí),要求血壓降到130/80mmHg以下,且臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行調(diào)整。
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