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椎體成形術是如何進行的
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 沈雄杰 主任醫(yī)師
椎體成形術已經(jīng)有大概40-50年的歷史。一般患者取俯臥位。
椎體成形術可以分為兩種,一種是在全麻下進行,如果患者對手術心理恐懼比較大,建議患者做全麻手術。
還有一種患者是進行局麻手術,患者在取俯臥位之后,在C臂機或者G臂機的透視下定位病變椎體,確定病變椎體之后,在體表進行椎弓根定位,定位完成之后,局麻手術開始進行局部麻醉,進行局部浸潤,以及從皮到筋膜層到深部肌肉,一直浸潤到椎體、椎弓根、椎體關節(jié)突后方骨膜下。
局麻浸潤之后,通過使用穿刺針經(jīng)椎弓根、關節(jié)突,或者經(jīng)椎弓根外緣進入椎體。如果做PKP,進入椎體之后進行球囊擴張,然后術中進行透視,看球囊位置是否理想。
當進行了椎體的擴張或者穿刺成功之后,若穿刺通道位置非常理想,就進行骨水泥注射。骨水泥會調(diào)整到牙膏狀態(tài),骨水泥硬化以后拔出穿刺針,手術結束。
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