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雙相情感障礙有什么癥狀

參與醫(yī)生

鄭州市第九人民醫(yī)院 馬曉娟 副主任醫(yī)師
雙相情感障礙顧名思義有兩個相,一個相是抑郁相,一個相是躁狂相。所以說雙相障礙的表現(xiàn)如下: 1、如果抑郁發(fā)作時,患者的主要表現(xiàn)就是情緒低落,整日悶悶不樂,感覺生活當(dāng)中沒有讓自己愉快的事情,對周圍事物的興趣的下降,興趣的減退。以前喜歡做的事情,現(xiàn)在都提不起來興趣,不愿意去做; 2、思維的遲緩。患者可能說腦子就像涂了一層漿糊,轉(zhuǎn)不動,就像生銹的機(jī)器一樣,沒法正常的運(yùn)作和工作。特別典型的是學(xué)生可能會說,以前會做的題,現(xiàn)在就不太會做。另一方面在課堂上老師講的新東西,感覺學(xué)不會,接受新事物也變得很困難,這種狀況稱之為思維的遲緩。上課的時候孩子認(rèn)知功能也會受到影響,比如說有的人注意力不集中,做很多的事情,感覺注意力不在狀態(tài),注意力不集中,這些都是認(rèn)知方面的影響; 3、患者的意志活動減退。比如患者感覺生活當(dāng)中無望,很絕望,感覺生活沒有希望了,是意志活動的減退。所以在抑郁發(fā)作的時候,常出現(xiàn)的三低的癥狀,情緒低落,思維遲緩,意志活動的減退; 4、軀體出現(xiàn)變化,可能出現(xiàn)睡眠障礙,如早醒,睡眠之后早晨天不亮就醒,然后翻來覆去無法入睡。另一方面還可以表現(xiàn)為食欲下降,進(jìn)食量少,體重的減輕。在抑郁發(fā)作的時候,生理上還可能會發(fā)現(xiàn)一些變化,比如說食欲的減退,性欲的減退,另一方面精力上的下降,感覺很疲乏,勞累乏力。很多的一些日常的工作和活動都不能夠完成。臨床上患者主訴抑郁發(fā)作的時候,洗澡都洗不下來,可能洗一次澡,中間要休息很多次,買菜做飯根本都勝任不了。另一方面身體上還會出現(xiàn)一些不適,比如頭暈、頭痛、心慌、胸悶等情況。這些是雙向情感障礙當(dāng)中抑郁發(fā)作的表現(xiàn)。另一個相是躁狂相,患者在躁狂發(fā)作的時候,狀態(tài)與抑郁發(fā)作恰恰相反,主要表現(xiàn)就是情感的高漲。會發(fā)現(xiàn)患者情緒很高,興奮,自我感覺很良好,感覺情緒上很高漲,認(rèn)為所有的事情都不在話下,活動也變得很多,所以要求也很多,自我感覺精力上很充沛,精力、體力、自信都很強(qiáng)。有時候會發(fā)現(xiàn)患者講話的時候滔滔不絕,沒法打斷,自我感覺思維很奔逸,有時候覺得講話的速度就跟不上腦子轉(zhuǎn)的速度。但是發(fā)現(xiàn)躁狂的患者可能做事情的時候就出現(xiàn)虎頭蛇尾,往往計(jì)劃打算很多,有開始沒有結(jié)束。發(fā)現(xiàn)患者的注意力不集中,稱之為隨境的轉(zhuǎn)移。另一方面,可能做事情的時候,行為上也比較沖動和魯莽,不計(jì)后果。生理上也發(fā)現(xiàn),躁狂發(fā)作的患者,可能會有一些睡眠需要的減少。雖然食欲增多,但是睡眠需要減少,自己也覺得即使睡的時間很短,但是仍感覺精力上很充沛,活動上也感覺是很多。這個時候體重可能會有所減輕。給患者做體格檢查的時候也能發(fā)現(xiàn),患者心率增快,瞳孔擴(kuò)大,但是在臨床上也見過這一類的患者,在躁狂相很嚴(yán)重的時候,會出現(xiàn)一些意識的障礙,會伴有一些精神病性的癥狀。這個時候稱之為譫妄性的躁狂。在雙向情感障礙當(dāng)中,還有是混合發(fā)作,是患者在躁狂發(fā)作的時候也有抑郁。一般在這種情況下,有時候是患者可能前幾個小時屬于躁狂相,隨后抑郁,持續(xù)幾個小時之后又出現(xiàn)躁狂相,這個時候會給人一種混合狀態(tài)的發(fā)作,稱之為混合發(fā)作。這就是雙相情感障礙的常見的一些臨床表現(xiàn)。
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