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如何治療雙相情感障礙
- 如何治療雙相情感障礙
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 李愛萍 主任醫(yī)師
雙相情感障礙的治療,首先要確定治療的目標(biāo),提高臨床治愈率,提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。我們首先主要采用的是藥物治療,藥物治療一般為三聯(lián)治療,三聯(lián)治療是抗抑郁藥加心境穩(wěn)定劑和加非典型抗精神病藥物。三聯(lián)規(guī)范化的治療能改善患者的躁狂抑郁癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā)。心理治療指做認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系心理治療、婚姻家庭心理治療等,根據(jù)不同的患者的個(gè)體化的特點(diǎn)選擇不同的治療方法。物理治療根據(jù)病人的疾病嚴(yán)重程度來(lái)選擇,如果疾病很嚴(yán)重,如嚴(yán)重的躁狂和抑郁,有明顯的自殺傾向,或有明顯攻擊他人的危險(xiǎn)行為,要做MECT治療,也就是無(wú)抽搐電休克治療來(lái)控制癥狀,病情穩(wěn)定的病人需要做生物反饋治療和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療輔助改善癥狀。
治療分三個(gè)期,第一期急性期治療,主要控制躁狂和抑郁的癥狀,需要6-8周,第二期主要是鞏固治療,一般4-6個(gè)月的時(shí)間,主要是鞏固病情,防止癥狀復(fù)發(fā),基本是要維持急性期治療的藥量。進(jìn)入維持期治療,根據(jù)不同的患者的情況來(lái)選擇它的維持的時(shí)間,如第一次發(fā)病維持治療可能至少需要半年的時(shí)間,維持期藥量會(huì)根據(jù)患者的病情緩解情況逐步減到維持量,這個(gè)時(shí)期病情相對(duì)穩(wěn)定,藥物的副作用也不大,如病情復(fù)發(fā)兩次以上,維持治療的時(shí)間 大概是2-3年,病情多次復(fù)發(fā)可能長(zhǎng)期維持治療。
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