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糖尿病手術(shù)治療適應(yīng)癥

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 廖春紅 主任醫(yī)師
糖尿病手術(shù)治療適應(yīng)癥比較規(guī)范,因?yàn)檫@個(gè)手術(shù),首先是從歐美國(guó)家開始的。在中國(guó),在亞洲國(guó)家,是本世紀(jì)才開始,所以咱們的適應(yīng)癥也是通過(guò)歐美的指南,然后結(jié)合亞洲人群的特征來(lái)制定,有幾點(diǎn)要求: 1、糖尿病的病程要<15年,而且通過(guò)改變飲食,改變行為方式。通過(guò)這個(gè)看,血糖高胰島素治療,吃藥也好,注射也好,失效的情況才能夠進(jìn)行手術(shù); 2、年齡要求也有規(guī)定,一般都在16-65歲之間,取中間的這一部分人納入手術(shù)范疇,如果超過(guò)年齡范圍也不考慮; 3、糖尿病手術(shù)在體重方面也有要求,必須是最低輕度體重指數(shù),即學(xué)術(shù)上所說(shuō)的BMI要>25。BMI值是體重的公斤數(shù)除以身高的米數(shù)的平方,必須要>25。我們還有一個(gè)范圍,是25-27.5之間的這個(gè)體重指數(shù),是我們慎重考慮的一個(gè)范圍,然后27.5-32.5,如果出現(xiàn)有其他的并發(fā)癥,有兩個(gè)并發(fā)癥以上的,包括可能有糖尿病腎病,可能有糖尿病引起的冠心病,能夠承受手術(shù)的范圍,也要考慮,即可以考慮手術(shù)。如果超過(guò)32.5以上的體重指數(shù),又合并有糖尿病的病人,我們則積極手術(shù),這是我們的適應(yīng)癥。
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