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腰椎間盤突出癥手術(shù)治療適應(yīng)癥

參與醫(yī)生

惠州市中醫(yī)醫(yī)院 鄧仁椿 主任醫(yī)師
椎間盤突出重點(diǎn)要分類,椎間盤突出常見的分類有膨隆型、突出型、脫垂游離型。絕對(duì)手術(shù)指征,如椎間盤突出是中央型,出現(xiàn)馬尾綜合征,雙下肢癱瘓,大小便功能喪失,這種類型的椎間盤突出,要立即手術(shù)。如果不手術(shù),就會(huì)導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓,時(shí)間長(zhǎng),影響大小便功能、運(yùn)動(dòng)功能,導(dǎo)致不可逆的損傷。出現(xiàn)馬尾綜合征這種類型,就必須要立即手術(shù)。相對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥,經(jīng)過保守治療3個(gè)月,假如癥狀、體征沒有消失,影響工作、生活要手術(shù)治療。假如椎間盤突出比較嚴(yán)重,經(jīng)過治療2-3天,病人腰腿痛的癥狀很嚴(yán)重,不能走路,夜間睡眠不好,影像學(xué)突出嚴(yán)重,或者游離,要考慮手術(shù)治療。腰腿疼癥狀反復(fù)發(fā)作,一般發(fā)作了2次以上,50%的椎間盤突出病人都會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),假如超過3次,100%都會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。所以,這類病人也可以考慮手術(shù)治療。椎間盤突出并發(fā)腰椎管狹窄,影響走路,假如椎管狹窄又很嚴(yán)重,也要考慮手術(shù)治療。腰腿疼痛的癥狀很嚴(yán)重,癥狀進(jìn)行性加重,肌力也進(jìn)行性下降,疼痛難忍,通過保守治療加重的情況,也要進(jìn)行手術(shù)治療。除了絕對(duì)手術(shù)治療與相對(duì)手術(shù)治療的椎間盤突出之外,其它都可以保守治療。
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