腰椎間盤(pán)突出癥是否需要手術(shù)治療，關(guān)鍵不是看突出有多大，主要看癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果以及對(duì)患者生活影響的嚴(yán)重程度，影像學(xué)突出檢查，僅僅提示突出程度，只能作為參考。腰椎間盤(pán)突出癥，首先應(yīng)選擇保守治療，但如果出現(xiàn)了下列情況之一者，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療： 1、經(jīng)正規(guī)3-6個(gè)月的保守治療無(wú)效者，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療； 2、疼痛非常劇烈，嚴(yán)重影響患者工作和生活，預(yù)計(jì)非手術(shù)治療療效差，此情況可考慮手術(shù)治療； 3、出現(xiàn)明顯神經(jīng)根癥狀，如下肢肌肉萎縮、足下垂、大小便功能障礙、應(yīng)考慮手術(shù)治療，出現(xiàn)此情況，意味著已出現(xiàn)非常嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，應(yīng)盡快、迅速解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，否則神經(jīng)功能難以有效恢復(fù)，甚至不能恢復(fù)。保守治療雖無(wú)法達(dá)到這個(gè)目的，臨床上當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)上述癥狀情況時(shí)，應(yīng)盡快手術(shù)； 4、癥狀反反復(fù)復(fù)作，根據(jù)其發(fā)作的程度和頻率，再次發(fā)作時(shí)可以考慮手術(shù)治療，其采用的保守治療并不能防止復(fù)發(fā)，因此再次發(fā)作時(shí)及時(shí)采取手術(shù)治療； 5、如果核磁共振發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)突出的影像很大，考慮椎間盤(pán)纖維環(huán)可能已經(jīng)破裂，椎間盤(pán)髓核組織已脫出到椎管，此情況保守治療效果也比較差，如果發(fā)病后經(jīng)短期保守治療效果不好，應(yīng)當(dāng)及早積極手術(shù)治療。