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糖尿病胰島素治療的適應(yīng)癥
- 糖尿病胰島素治療的適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
河南省直第三人民醫(yī)院 秦曉楠 副主任醫(yī)師
總體來說大部分糖尿病病人是人都可以適用胰島素治療,極少數(shù)人不宜使用。糖尿病胰島素治療的適應(yīng)癥如下:
1、1型糖尿病必須應(yīng)用胰島素治療,因?yàn)?型糖尿病是胰島素的絕對(duì)缺乏;
2、2型糖尿病剛新發(fā)現(xiàn)并且血糖比較高,例如空腹血糖大于11.1mmol/L,糖毒性比較嚴(yán)重,應(yīng)該早期用胰島素,盡快讓血糖達(dá)標(biāo),解除糖毒性、改善胰島細(xì)胞功能;
3、如果合并嚴(yán)重的肝、腎功能并發(fā)癥,糖尿病慢性并發(fā)癥,例如視網(wǎng)膜病變比較嚴(yán)重的、腎病比較嚴(yán)重的、周圍神經(jīng)病變比較嚴(yán)重的情況,使用胰島素可能比口服降血糖藥效果更好;
4、繼發(fā)性糖尿病,例如妊娠糖尿病;對(duì)于妊娠糖尿病來說,使用二甲雙胍可能有效,例如多囊卵巢綜合征,使用二甲雙胍可以幫助患者懷孕,如果懷孕后隨時(shí)撤掉二甲雙胍,有可能導(dǎo)致流產(chǎn),但是由于要進(jìn)行內(nèi)分泌治療,懷孕以后建議更換胰島素;
5、糖尿病急性并發(fā)癥階段,例如急性心梗、腦梗等都必須要用胰島素;
6、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)的手術(shù)前后,以及急性感染等,使用胰島素可以促進(jìn)細(xì)胞的修復(fù),對(duì)傷口的愈合有很大的幫助。
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