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糖尿病胰島素替代治療的給藥方法有哪些
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參與醫(yī)生
河南省直第三人民醫(yī)院 秦曉楠 副主任醫(yī)師
胰島素治療有幾種途徑,都是通過皮下注射的,有1天1次的,有1天2次的,有1天3次的,有1天4次的,還有戴胰島素泵持續(xù)皮下注射的。1天1次的有長(zhǎng)效胰島素,還有預(yù)混胰島素,例如門冬30、優(yōu)泌樂25。有的人空腹血糖還可以,餐后血糖較高,采用1天1次的方式,早上打一次胰島素,早餐后、午餐后、晚餐后血糖,第二天早上空腹血糖都可以維持正常,但是這種情況比較少見。一般常用的是1天2次的注射方式,即預(yù)混胰島素,例如諾和靈30、門冬30、優(yōu)泌樂25、優(yōu)泌樂50、甘舒霖30。如果血糖控制不好,早餐后血糖不高,午餐后血糖偏高,中午需要再加1次,即1天注射3次。如果血糖波動(dòng)比較厲害,出現(xiàn)血糖忽高忽低,不好控制,也可以一天4次,即三餐前打短效的,睡前打長(zhǎng)效的,一餐管一餐,好控制。睡前打長(zhǎng)效的,控制空腹血糖。這一類針對(duì)血糖難以控制的患者。另外還有胰島素泵,胰島素泵跟三短一長(zhǎng)類似。胰島素泵的注射方式是小劑量持續(xù)皮下注射,在吃飯的時(shí)候,餐前給予大劑量泵入。胰島素泵的好處是不用每天多次注射。胰島素泵使用一個(gè)很小的小針頭埋在皮下,患者沒有感覺,不用每次打都要扎一針,更方便,可以讓血糖更好的控制。
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