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腰椎管狹窄怎么治療
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參與醫(yī)生
江南大學(xué)附屬醫(yī)院 徐瑞生 主任醫(yī)師
治療的方法,有手術(shù)的治療方法,有保守的治療方法即藥物治療方法,實際上是選對方法,效果就會好。選對方法首先要判斷腰椎管狹窄癥嚴重到什么程度,一般我們用的標準是走路的距離,因為走路的距離是比較客觀的標準。如果腰椎管狹窄癥導(dǎo)致行走距離比較短,以一里路(500m)左右作為標準,如果還沒走滿一里路,就感覺到腰痛、腿痛、腰酸脹、腿沒有力,必須蹲下來休息一會兒,這樣的病變程度,建議要做手術(shù)治療。手術(shù)里面也分好多種方法,微創(chuàng)這兩年是特別熱門的,腰椎管狹窄癥適合不適合微創(chuàng)治療要等磁共振、CT等檢查結(jié)果出來之后,再去判斷到底是哪幾個位置狹窄。如果不超過3個位置的狹窄,大部分可以通過微創(chuàng)手術(shù)解決。如果超過3個位置,甚至4-5個位置的狹窄,我們建議做正常的手術(shù),通過一次手術(shù)把所有的狹窄部位都解決。如果癥狀比較輕,可以走一里路以上,有的人甚至走兩三里路才覺得腿部沒有勁,這種情況下可以選擇保守治療,即用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物治療,在平時注意加強腰背肌的鍛煉,把腰挺起來,通過這些治療方法也能達到比較好的效果。所以總結(jié)而言,癥狀比較重的患者應(yīng)該選擇手術(shù)治療。手術(shù)當中定位定得比較準,且只有1-2個點的狹窄可以選擇微創(chuàng)。如果狹窄的部位比較多,可以選擇大的手術(shù),癥狀比較輕的就選擇保守治療。
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