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大腿骨折了怎么辦
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參與醫(yī)生
三亞市中醫(yī)院 王海鷗 主任中醫(yī)師
大腿骨折,醫(yī)學上稱為股骨干骨折,由于其局部肌肉豐厚,血液循環(huán)比較好,所以一旦骨折,會損傷血管,骨髓內(nèi)和肌肉里的出血會造成一定的出血量,一般是500-1000ml,如果出血量比較大,容易造成失血性休克。所以,現(xiàn)場的處置主要是止血,即減少出血,再就是固定,以減少對血管和神經(jīng)的刺激,避免在以后的治療過程、搬運過程中加重損傷,為以后的治療創(chuàng)造條件。一般,股骨干骨折由于下肢骨折牽涉到負重問題、美容問題、外觀問題和以后的工作、生活質(zhì)量的問題,所以一般主張手術(shù)治療。手術(shù)治療根據(jù)每個人的情況,根據(jù)骨折移位的情況,選擇手術(shù)方案。一般保守治療,只適合于不愿意做手術(shù)的,在手術(shù)評估中有比較明顯的手術(shù)禁忌癥的病人。保守治療方案一般在醫(yī)院里也是由醫(yī)生確定。小兒的股骨干骨折,由于骨骺沒有閉合,塑形能力比較強,年齡越小塑形能力越好,所以對一定范圍之內(nèi)的移位成角,骨折能夠忍受,以后通過塑形能夠恢復正常的軸線或恢復正常的功能,一般不主張手術(shù)治療,而且手術(shù)治療對小孩也有風險。嚴重的心腦血管疾病耐受不了手術(shù)、肝腎功能障礙,包括血糖比較高,容易造成傷口不愈合,還有精神性疾病,都屬于手術(shù)禁忌癥。保守治療是中醫(yī)的強項,一般使用小夾板固定股骨、骨牽引,有些移位不明顯的可以打石膏、支架。根據(jù)不同的情況、不同的年齡、不同的骨折的情況,選擇保守治療方案。
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