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結(jié)節(jié)性硬化所致癲癇如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 翟鋒 主任醫(yī)師
結(jié)節(jié)性硬化癲癇治療主要分幾種方式,包括藥物治療、切除性手術(shù)治療、射頻毀損治療和神經(jīng)調(diào)控治療。具體如下:
1、藥物治療以前有氨己烯酸,這種藥在國內(nèi)沒有,是特效藥。雖然控制病情有一定的效果,但可造成患者不可逆的視野缺損等嚴(yán)重副作用,所以這類藥咱們一般不用。患者如果明確是癥狀性癲癇(繼發(fā)性癲癇),也可以采用奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪這類藥物進行治療。當(dāng)然還有一種藥物叫依維莫司,這種藥是治療結(jié)節(jié)性硬化伴有室管膜下星形細胞瘤,吃這種藥可以讓星形細胞瘤減少,同時發(fā)現(xiàn)可以讓患者癲癇有所減少,這是藥物治療方面;
2、手術(shù)治療主要就是評估哪個是真正引起癲癇的結(jié)節(jié),1個、2個還是3個,這個結(jié)節(jié)部位在哪?如果結(jié)節(jié)距離功能區(qū)比較遠,直接進行結(jié)節(jié)切除;如果位于腦葉,直接可以進行擴大切除;
3、如果離功能區(qū)比較近,還是單一的結(jié)節(jié),且結(jié)節(jié)并不是特別彌散,也可以采取射頻熱凝的方法;
4、當(dāng)然還有一些患者有幾百個、幾十個結(jié)節(jié),最后沒有明確是哪一個結(jié)節(jié),這類患者可以做迷走神經(jīng)調(diào)控手術(shù)進行治療。
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