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如何治療高泌乳素所致的不孕

參與醫(yī)生

濟(jì)南市中心醫(yī)院 張意茗 副主任醫(yī)師
有女性拿一份化驗(yàn)單過來問大夫,自身泌乳素高、已經(jīng)高出正常值。一般醫(yī)生會(huì)告訴她不要著急,因?yàn)楦呙谌樗乇旧淼臏y(cè)量受很多因素的影響。建議在排除這些影響因素之后再去復(fù)查一次,如果間隔兩周,兩次都高于正常值,才會(huì)診斷為高泌乳素血癥。不利因素包括性生活、美容、按摩乳房、熬夜或者較巨大的精神刺激,都會(huì)使測(cè)量當(dāng)天的數(shù)值有非常大的變化。排除這些不利因素后,兩次結(jié)果都高于正常值,最終確定是高泌乳素血癥之后,要給予治療。高泌乳素血癥有一種區(qū)分,如果是異常增高的,比如數(shù)值到了100ng/ml以上,懷疑是否同時(shí)存在垂體的泌乳素瘤。這類女性患者,建議去做顱腦的磁共振來明確是否有垂體異常,最終治療目的是為了降低體內(nèi)的泌乳素值。現(xiàn)在常用的藥物是溴隱亭,通過口服藥物降低血中的泌乳素水平,在服用的過程中要及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),通過監(jiān)測(cè)血中泌乳素值的變化來調(diào)整用藥量,以保證最終是最小的藥物劑量,維持正常的泌乳素水平。
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