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結(jié)節(jié)性硬化所致癲癇癥狀
- 結(jié)節(jié)性硬化所致癲癇癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 翟鋒 主任醫(yī)師
結(jié)節(jié)性硬化引起的癲癇癥狀是有多種多樣的,因?yàn)樗Y(jié)節(jié)比較多,從幾個(gè)、幾十個(gè)到幾百個(gè),但實(shí)際有很多病例,我們發(fā)現(xiàn)真正引起癲癇的結(jié)節(jié)也就是2-3個(gè),基本比較靠近皮層的,所以找到真正的致癲癇結(jié)節(jié)是非常重要的。它的臨床表現(xiàn)如下:
1、一般1歲以內(nèi)的患者都表現(xiàn)嬰兒痙攣癥,是全身全面的痙攣發(fā)作,不管是1個(gè)結(jié)節(jié),還是多個(gè)結(jié)節(jié)引起,表現(xiàn)的臨床癥狀是一樣的,因?yàn)楫?dāng)時(shí)他的大腦還沒有完全成熟。雖然是某個(gè)結(jié)節(jié)放電,但臨床表現(xiàn)泛發(fā)的非???,表現(xiàn)是一個(gè)全面性放電,這時(shí)候?qū)ξ覀冊u估就產(chǎn)生了一定困難,是不是真正的全面性放電,多個(gè)結(jié)節(jié)放電,還是1個(gè)結(jié)節(jié)放電,處理起來方式是完全不一樣的;
2、成人以后根據(jù)致癲癇結(jié)節(jié)的不同,產(chǎn)生不同的癥狀。比如顳葉大結(jié)節(jié),可能產(chǎn)生愣神、咂嘴、吞咽、心率增快、游走的癥狀;中央?yún)^(qū)結(jié)節(jié)可能就產(chǎn)生中央?yún)^(qū)的癥狀,如一側(cè)肢體不間斷的抽搐,持續(xù)的抽搐;額葉前部的結(jié)節(jié)可能為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作;枕葉結(jié)節(jié)可以造成枕葉癥狀,如視野障礙、視野缺損、視物形狀及顏色的改變。總之臨床癥狀跟真正致癲結(jié)節(jié)的位置是緊密相關(guān)的。
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