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腕管綜合征手術(shù)后遺癥有哪些
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參與醫(yī)生
河南省中醫(yī)院 宋鵬 副主任醫(yī)師
腕管綜合征手術(shù)后遺癥分為幾個(gè)方面,首先是手術(shù)后病人感覺手指麻木沒有減輕,發(fā)生率為7%-20%左右。原因是手術(shù)松解不徹底,或者因?yàn)榛颊弑旧韮?nèi)科常見疾病沒有得到有效的治療,或患者具有雙卡綜合征,患者腕管有卡壓,可能周圍神經(jīng)也有卡壓,可能前臂上面的肘管也有卡壓。因?yàn)檎猩窠?jīng)發(fā)生纖維化的改變或手術(shù)中損傷到正中神經(jīng)的掌側(cè)神經(jīng),就出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域的麻木,甚至出現(xiàn)痛性瘢痕。因?yàn)榘淹蠊芮虚_,容易出現(xiàn)弓弦樣改變,就像弓弦一樣繃起來,有些病人感覺到不適。術(shù)后可能出現(xiàn)相應(yīng)的肌腱粘連,因?yàn)樽鍪中g(shù)的時(shí)候,要徹底的松解會切除肌腱表面部分的滑膜,造成肌腱裸露和周圍組織出現(xiàn)相應(yīng)的粘連,這需要病人術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)配合。還有患者會出現(xiàn)頸神經(jīng)根部分卡壓,出現(xiàn)疼痛,甚至術(shù)后仍有疼痛,部分可得到緩解,類似于發(fā)生雙卡壓。此外,也可能由于診斷錯(cuò)誤,造成仍然有后遺癥出現(xiàn)。
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