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腕管綜合征手術(shù)步驟
- 腕管綜合征手術(shù)步驟
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參與醫(yī)生
河南省中醫(yī)院 宋鵬 副主任醫(yī)師
腕管綜合征手術(shù)步驟首先是進行麻醉,包括全身麻醉、臂叢神經(jīng)麻醉或者局部麻醉,麻醉完善以后患者進入局部無痛的狀態(tài),則上止血帶,保證患側(cè)無血。
常規(guī)消毒,在腕管做平行大魚際紋的切口,或者腕部的橫切口或者是改進的小切口,切開皮下組織以顯露腕橫淺韌帶,電機切斷后顯露正中神經(jīng),觀察正中神經(jīng)的形態(tài)并且切斷腕管,切開腕管以后顯露正中神經(jīng),可以在正中神經(jīng)做神經(jīng)外膜松解。
松解完以后在神經(jīng)外膜注射一些藥物,比如利多卡因、普魯卡因、曲安奈德,進行局部神經(jīng)水腫的消退,或者做消炎處理。
做完以后不主張縫合腕管、縫合韌帶,要敞開進行充分減壓,之后縫合皮膚以及放置引流。注意整個過程要避免損傷神經(jīng),術(shù)后仍需要進行常規(guī)的支具石膏固定,固定時間一般主張3-4周,病人3-4周去除固定后繼續(xù)治療,一般治療過程會達到6-9個月,病人才能完全得到有效的治療或者癥狀會完全的消失。
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