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什么是重癥急性胰腺炎

參與醫(yī)生

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李黎明 副主任醫(yī)師
首先需要了解急性胰腺炎,急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺內(nèi)激活,造成自身消化的化學(xué)性炎癥?;颊呖梢员憩F(xiàn)為明顯腹痛、腹脹、惡心等消化道癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查患者的淀粉酶、脂肪酶均會(huì)有顯著升高。急性胰腺炎分兩類,一種是輕型胰腺炎,約占比80%,一般不會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的器官功能衰竭、休克、ARDS等嚴(yán)重并發(fā)癥;另一種是重癥急性胰腺炎,約占比20%,但死亡率非常高,一般至少在10%-20%。重癥急性胰腺炎是在輕癥胰腺炎臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,同時(shí)合并以下的表現(xiàn)之一,患者可能會(huì)出現(xiàn)局部的并發(fā)癥,比如胰腺膿腫、胰腺假性囊腫;患者可能合并存在器官功能衰竭、休克、ARDS;危重病評(píng)分如果在八分以上,也是標(biāo)準(zhǔn)之一;患者胰腺CT分級(jí)在第四或者是第五級(jí),也就是患者存在胰腺的腫大或者胰腺周圍積液、膿腫等。若患者具備以上這些條件之一,患者就可以診斷為重癥急性胰腺炎。
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