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哪些人適合保膽取石術(shù)
- 哪些人適合保膽取石術(shù)
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參與醫(yī)生
石家莊市中醫(yī)院 陳小賀 主任醫(yī)師
保膽取石術(shù)并非適合所有人,有一定的適應癥。具體如下:
1、患者有強烈的保膽意愿;
2、年齡<60歲,因為保膽取石術(shù)最嚴重的、最常見的并發(fā)癥是結(jié)石復發(fā),如年齡過大,隨著年齡的增長,病人的身體狀況會越來越差,一旦結(jié)石復發(fā),可能不能承受再次手術(shù);
3、膽囊功能正常,可做膽囊功能試驗,測膽囊體積大小,然后囑患者服兩個炒雞蛋,再測其大小,如膽囊收縮>30%,說明膽囊功能尚可,可行保膽手術(shù);
4、B超提示膽囊無萎縮,如膽囊萎縮或膽囊壁厚>0.4cm,不適合保膽;術(shù)中查看膽囊黏膜的情況,如發(fā)現(xiàn)膽囊黏膜萎縮、瓷化,不能完全排除有膽囊惡變的風險,與家屬溝通后可術(shù)中切除膽囊,以免造成更嚴重的后果;
5、病人近3個月內(nèi)沒有膽囊炎發(fā)作史及腹部手術(shù)史,一旦近3個月之內(nèi)發(fā)作過膽囊炎或有手術(shù)病史,病人解剖結(jié)構(gòu)不清,手術(shù)難度非常大,易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
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