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巖斜區(qū)腫瘤的手術(shù)后遺癥有哪些
- 巖斜區(qū)腫瘤的手術(shù)后遺癥有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 于春江 主任醫(yī)師
巖斜區(qū)手術(shù)的一些并發(fā)癥主要是什么呢?主要是手術(shù)部位的神經(jīng)的并發(fā)癥。比如后組顱神經(jīng)的、面神經(jīng)的、三叉神經(jīng)的這些癥狀。再加上一些什么呢?腦干的。因為它需要解剖、游離、牽拉一些血管。血管如果閉塞以后它供應(yīng)的組織會有一些障礙。所以它的后遺癥比聽神經(jīng)瘤要范圍更廣一點。因為累及到的結(jié)構(gòu)要多一點,累及到幕上去了,到鞍旁去了。比如外展神經(jīng),它影響的范圍,影響的幾率會多一點。比如掉海綿竇里去了,眼睛動眼神經(jīng),眼球運動神經(jīng)受損以后眼球運動困難。即不能外展,眼皮不能抬,抬不起來,這些癥狀會多一些。
所有的手術(shù)后,不管是神經(jīng)損傷,血管損傷,還有腦干本身的水腫、缺血,包括小腦的反應(yīng),都可以產(chǎn)生術(shù)后的并發(fā)癥、障礙,障礙以后,這些癥狀分為短暫的,可逆的,還是永久的損傷。如果是短暫的,一定會有一些顱神經(jīng)的受影響的表現(xiàn),比如短暫的面癱,短暫的眼瞼閉合困難,甚至眼睛的運動有障礙。如果神經(jīng)解剖保留下來,要切腫瘤,要分離神經(jīng)才能切掉,這些如果是短暫的,可逆的慢慢就能恢復(fù)。有極少數(shù)是不可恢復(fù),是永久性的并發(fā)癥。
長久的后遺癥比如面癱,眼睛閉不上,會有一些角膜潰瘍,甚至視力受損,嘴歪眼斜,是面神經(jīng)的癥狀。聽力下降,這一側(cè)聽力損失,失聰,耳朵聽不見了這一側(cè)。還有些病人會出現(xiàn)腦干如果受損會有一側(cè)肢體運動障礙,一側(cè)力量會差一點,走路困難這樣一個表現(xiàn),甚至一側(cè)肢體麻木這種都可以有,主要是這些。
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