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巖斜區(qū)腫瘤手術(shù)步驟
- 巖斜區(qū)腫瘤手術(shù)步驟
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 于春江 主任醫(yī)師
巖斜區(qū)腫瘤一般指的是巖斜的腦膜瘤,但同時也不除外還有一些鞘瘤,比如三叉神經(jīng)鞘瘤,它可以跨越巖尖,在中顱窩也有,后顱窩也有,多數(shù)都是腦膜瘤。它的手術(shù)步驟,這個地方的腫瘤發(fā)展這么多年,步驟通常是前外側(cè)入路,一個是純側(cè)方入路,再一個是后外側(cè)入路,這三條入路。具體選純的側(cè)方入路,還是前外側(cè)入路,還是后外側(cè)入路要看腫瘤的位置,腫瘤基底在什么位置,另外還要看腫瘤向什么地方突出來選擇入路位置。
手術(shù)步驟實際上都一樣,所有腫瘤切除都是一樣。首先是顯露腫瘤,顯露腫瘤是能看見腫瘤,顯露腫瘤怎么顯露呢?首先是按照解剖層次,由皮膚切開、顱骨、骨瓣成形、硬膜切開,首先看到是腦子。因為在顱底的腫瘤因為它的位置深,要把腦子抬起來。通常要靠一些解剖間隙,解剖間隙里會有腦脊液,緩慢釋放腦脊液,使腦子能夠回縮,這樣順著腦子間隙來逐漸顯露腫瘤。手術(shù)第一步叫顯露腫瘤。第二步是切除腫瘤。第三步是切除完腫瘤,要止血,再關(guān)顱。切除腫瘤的步驟基本是這樣的。
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