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自身免疫性肝炎的診斷標準

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 李蘊銣 主任醫(yī)師
自身免疫性肝炎診斷,它沒有像診斷乙型肝炎、丙型肝炎,甚至原發(fā)性膽汁性肝硬化這種疾病的一個特異性特別強的檢查或者標準。 我們診斷自身免疫性肝炎,往往通過評分的方法,一般是運用國際自身免疫性肝炎小組給的一個評分表格,從1999年和2008年更新的自身免疫性肝炎診斷的評分,現(xiàn)在我們也有一些簡化的評分,不管哪一種評分方法,主要包括這幾個方面: 1、病史; 2、化驗檢查結(jié)果,主要是根據(jù)自身抗體,還有就是免疫球蛋白,特別是免疫球蛋白IgG的升高; 3、一定要排除其它肝臟損傷的原因,包括藥物性的、病毒性的、遺傳性的因素,造成的肝臟損傷; 4、很重要的標準要做肝臟的病理檢查,肝臟的病理檢查有一些特異性的改變,比如界面炎、漿細胞浸潤等一些相對比較典型的自身免疫性肝炎的表現(xiàn); 5、應(yīng)用激素以后治療效果非常好,也是幫助我們診斷自身免疫肝炎的標準之一。
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