大便黑是臨床醫(yī)生非常關(guān)注的癥狀，因?yàn)橛幸恍﹪?yán)重的疾病是以黑便為主要臨床表現(xiàn)。但是真的發(fā)生黑便，也不一定就會(huì)有惡性的嚴(yán)重疾病，為什么是這樣呢？出現(xiàn)黑便可能是消化道出血，這已經(jīng)非常嚴(yán)重。 但也有可能是假性黑便，什么叫假性的黑便呢？就是由于服用某些食物或者藥物，而導(dǎo)致的大便變黑，首先要排除外這種情況。 包括貧血時(shí)補(bǔ)的鐵類或者含鐵類、某些中藥，還有西藥里面的鉍制劑，比如現(xiàn)在根除幽門螺桿菌常用的枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等含金屬鉍的制劑， 另外吃一些動(dòng)物的血，比如含血比較豐富的豬肝，都可能會(huì)使得大便顏色加深，類似于黑便。該怎么區(qū)分？首先從病史上判斷是不是有這些情況，其次如果有疑問，應(yīng)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)檢查大便潛血情況。 如果大便潛血陽性，說明胃腸道真的出血了。胃腸道出血常見于什么呢？ 主要常見于上胃腸道的疾病，比如胃黏膜的糜爛，特別是胃或者是十二指腸的潰瘍，空腸病變，即可以是炎癥潰瘍性病變，也可以是腫瘤，在接受胃鏡檢查后才可以確定病因。 如果不僅有成形的黑便，還有便次比較多、量也比較多的情況，甚至不僅僅是黑便，而是類似于柏油便，出現(xiàn)了瀝青一樣的又油、又粘、又亮的黑大便。 同時(shí)再伴有頭暈、乏力等情況時(shí)，說明消化道出血了，而且是比較嚴(yán)重的出血，一定及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。