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結(jié)腸癌化療用什么藥
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 孫君重 主任醫(yī)師

在結(jié)腸癌的治療中,大體上對于化療的藥要用到三種:第一種藥是奧沙利鉑或者是草酸鉑;第二種藥物是氟尿嘧啶或者是氟尿嘧啶衍生物,如卡培他濱或者是希羅達;第三種藥物是伊立替康,也叫CPT-11。在結(jié)腸癌的治療中涉及到另外兩種靶向治療藥物,一個是抗血管生成的貝伐珠單抗;第二種藥物是EGFR的單抗愛必妥。這兩種靶向藥和三種化療藥進行不同組合,在結(jié)直腸癌的治療中發(fā)揮著重大的作用。常用方案有FOLFOX方案或FOLFIRI方案,還有三個藥聯(lián)合的FOLFOXIRI方案。對于晚期患者傾向于化療聯(lián)合靶向治療,以達到更為理想的治療效果。近年來結(jié)腸癌的免疫治療有重大進展,對結(jié)腸癌患者進行相關(guān)基因檢查,包括微衛(wèi)星不穩(wěn)定的或者錯配修復(fù)基因的檢查,把結(jié)腸癌分成兩種,第一種有缺陷性錯配修復(fù)基因異常,第二個是高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定。患者進行化療效果有限,但是通過免疫治療,如PD-1單抗,即檢測點抑制劑治療后,有很好的效果,可以有效延長患者的生存期,提高患者的反應(yīng)率,能夠提高治療效果。同時部分Ⅱ期患者,如果有錯配修復(fù)基因異常,用氟尿嘧啶類化療藥物效果差,免疫治療成為這部分患者非常重要的治療辦法。

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