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結(jié)腸癌化療方案

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 張書(shū)信 主任醫(yī)師
結(jié)腸癌的化療方案,因?yàn)檫€要根據(jù)不同分期、分型。腸癌雖然都叫結(jié)腸癌,但是病理分型不一樣,有乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、未分化癌等。 而不同的癌,惡性程度相差非常的遠(yuǎn),比如乳頭狀腺癌惡性程度相對(duì)低;黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌惡性程度都比較高,存活期比較短?;熡幸韵聨追N情況: 1、術(shù)前化療:也叫做新輔助化療。在手術(shù)之前化療,化療目的主要是使得腫瘤變小,變小以后使得手術(shù)比較容易操作,原來(lái)不能切除,通過(guò)化療以后變小,變得能夠切除; 2、術(shù)后化療:術(shù)后是怕有其他小轉(zhuǎn)移灶清理不到,或者因?yàn)槔碚撋现v如果腫瘤侵入到黏膜下層以后,可以進(jìn)入血液循環(huán),到人體的各個(gè)地方。所以術(shù)后要采用化療的方法。還有沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的人,晚期腫瘤為了延長(zhǎng)生存期,也可以適當(dāng)化療。 化療基本方案根據(jù)不同情況,有的可以用單藥,有的可以多種藥,有不同化療藥物和化療藥物配方?;煼桨阜N類非常多,基本藥物在最早用的都是氟尿嘧啶這類藥,現(xiàn)在有更新的藥物,后經(jīng)發(fā)現(xiàn)單純用氟尿嘧啶的效果并不是特別好,所以加用四氫葉酸鈣,也稱亞葉酸鈣,能夠有很明顯增效的作用。 最近又有鉑類藥物,還有伊立替康等藥物都可用來(lái)做化療。根據(jù)不同的病人分期情況采用不同的方案,包括單藥方案、復(fù)方方案。常用的FOLFOX方案,最早用FOLFOX-1,現(xiàn)在能一般到FOLFOX-4到FOLFOX-6,得到FOLFIRI等。 方案都是臨床上常用的方案,但現(xiàn)在可能有更新,因有靶向藥物的加入,更加精確,稱精準(zhǔn)醫(yī)療。根據(jù)DNA的情況,選擇藥物,是現(xiàn)在新的治療動(dòng)態(tài)。
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