變異型心絞痛屬不穩(wěn)定型心絞痛，其機(jī)理主要與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)。臨床可運(yùn)用鈣離子拮抗劑，對(duì)冠脈痙攣療效較佳。若患者心率正常或偏快，可用非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，常見(jiàn)是苯二氮卓；若患者心率偏慢，可用二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，常見(jiàn)是硝苯地平，盡量不用β-受體阻滯劑，因此類藥易引起冠狀動(dòng)脈痙攣加重。同時(shí)冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)間長(zhǎng)，局部會(huì)形成小血栓，需進(jìn)行抗栓治療，后續(xù)則用阿司匹林、他汀類藥物治療。若患者夜晚發(fā)作較多，睡前口服硝酸酯類藥，可明顯減少癥狀發(fā)作。