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變異型心絞痛的特點
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參與醫(yī)生
佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院 瞿珍清 副主任醫(yī)師

變異型心絞痛的發(fā)作跟活動、休息沒有明顯的關(guān)聯(lián),變異型心絞痛發(fā)作時,通常是在安靜狀態(tài)下,發(fā)作時心電圖ST段有明顯的抬高,發(fā)作過后心電圖ST段下降或者恢復(fù)到正常,一般心電圖不出現(xiàn)病理性Q波。變異型心絞痛的病人在6個月內(nèi),發(fā)生心肌梗死以及猝死的比例相對偏高。變異型心絞痛可以導(dǎo)致心肌梗死、嚴(yán)重心律失常以及心室顫動,或者猝死。
變異型心絞痛通常在凌晨5-7點鐘發(fā)作,病人大部分都是清晨起床活動以后發(fā)作,不超過半個小時,癥狀緩解以后也沒有什么特別,所以臨床接診到病人以后一定要小心。變異型心絞痛的病人在發(fā)作的時候,動態(tài)心電圖可以看到ST段明顯的抬高,癥狀緩解以后,ST段很快又回落到正常,所以有一部分病人的診斷,基于普通的十二導(dǎo)聯(lián)心電圖可能不一定能抓到,所以動態(tài)心電圖相對而言提示陽性率可能會偏高。

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