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哪項指標(biāo)確診紅斑狼瘡
- 哪項指標(biāo)確診紅斑狼瘡
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 劉曉萍 主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡確診主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,臨床上確診有分類標(biāo)準(zhǔn),最常用的是1997年分類標(biāo)準(zhǔn),主要是列入部分臨床指標(biāo)、化驗指標(biāo),滿足臨床指標(biāo)和化驗指標(biāo)中的幾條,就能診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。之后又出版2012年的和2017年分類標(biāo)準(zhǔn),2017年分類標(biāo)準(zhǔn)主要涉及到篩查標(biāo)準(zhǔn),篩查標(biāo)準(zhǔn)是篩查抗核抗體,如果出現(xiàn)陽性,則需要進(jìn)入系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩查程序。接下來觀察臨床指標(biāo),即病人的癥狀、會出現(xiàn)的體征,從容診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
臨床上對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的確診,實驗室標(biāo)準(zhǔn)比較重要,最主要實驗標(biāo)準(zhǔn)是抗雙鏈DNA、抗史密斯抗體以及抗核小體抗體,出現(xiàn)抗體陽性,需要考慮是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果患者僅出現(xiàn)這幾種抗體,而缺乏特異臨床表現(xiàn),診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性很大,臨床上可能臟器還沒有出現(xiàn)損害。這類患者仍然要積極治療,不能等到有重要臟器損害以后再去治療。
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