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手腕骨折手心上翻訓(xùn)練怎么練

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
手腕骨折尤其是橈骨的遠(yuǎn)端骨折出現(xiàn)了塌陷,在復(fù)位或者是固定以后,容易出現(xiàn)下尺橈關(guān)節(jié)的僵硬和前臂的旋轉(zhuǎn)受限,所以要堅(jiān)持做手心的上翻訓(xùn)練來(lái)鍛煉下尺橈關(guān)節(jié),促進(jìn)手腕功能的康復(fù)。腕骨骨折和橈骨骨折容易影響關(guān)節(jié)活動(dòng),尤其在臨床上常見(jiàn)的橈骨遠(yuǎn)端骨折。橈骨遠(yuǎn)端骨折容易出現(xiàn)遠(yuǎn)端的塌陷,導(dǎo)致下尺橈關(guān)節(jié)的不匹配。復(fù)位以后,又由于制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)僵硬,導(dǎo)致下尺橈關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)受限。手心上翻試驗(yàn)主要是恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)、手和前臂的旋后功能。因?yàn)楣钦酆蠓潘蓵r(shí),手容易保持在中立或旋前位置,而旋后的位置容易受到損傷,尤其是骨折后關(guān)節(jié)的僵硬和下尺橈關(guān)節(jié)的局部疤痕或者水腫限制了前臂的旋轉(zhuǎn)。通過(guò)手心上翻訓(xùn)練可以逐漸地恢復(fù)手腕、前臂的旋后功能。一開(kāi)始應(yīng)該循序漸進(jìn),由輕到重,活動(dòng)幅度在可以忍受范圍之內(nèi)。從前臂的中立位慢慢地過(guò)渡到手心向上,一開(kāi)始可能上翻的幅度偏小,逐漸增大到較大的外翻幅度。另外,可以在活動(dòng)的一定時(shí)間之內(nèi),逐漸地進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。除了主動(dòng)被動(dòng)外,還可以進(jìn)行局部熱敷,可以采取烤燈等方法使局部組織水腫消散,使上翻訓(xùn)練更加容易進(jìn)行。這種骨折的手心上翻訓(xùn)練,一定要結(jié)合骨折的愈合和牢固情況進(jìn)行。在早期剛剛固定的時(shí)候,力量比較輕微,隨著骨折愈合的穩(wěn)固,手心訓(xùn)練的力量要加強(qiáng),活動(dòng)的幅度也要逐漸地增大。
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