晚上說夢話大喊大叫的原因具體如下：一、生理現(xiàn)象：如果只是偶爾現(xiàn)象，可能和短期精神壓力、精神緊張有關(guān)，或者與白天遇到刺激、情緒激動的事情有關(guān)。二、病理狀態(tài)：如果是經(jīng)?，F(xiàn)象，比如一段時間之內(nèi)或者幾年內(nèi)，經(jīng)常在晚上說夢話、大喊大叫，有可能是一種病理狀態(tài)。睡眠主要分為慢波睡眠和快波睡眠，大喊大叫說夢話大部分發(fā)生在快波睡眠，即快眼動周期發(fā)生異常睡眠障礙，主要原因如下：1、使用藥物：比如鎮(zhèn)靜類藥物，或者含咖啡、酒精類的刺激性物品，服用之后晚上會出現(xiàn)上述情況；2、疾病相關(guān)：多發(fā)性硬化如格林-巴利綜合征、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病，晚上可能會伴發(fā)上述狀況。神經(jīng)變性疾病比如帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、老年癡呆等疾病，就會伴發(fā)晚上睡眠時大喊大叫、驚恐噩夢等。帕金森患者還可能會合并有手腳亂動，可以用氯硝西泮或褪黑素進(jìn)行對癥處理。