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肝內(nèi)膽管結(jié)石要手術(shù)嗎
- 肝內(nèi)膽管結(jié)石要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 王知非 主任醫(yī)師

并非所有肝內(nèi)膽管結(jié)石均需手術(shù)治療,大部分無需手術(shù)處理,除非引起反復(fù)膽道梗阻、膽道感染,才需進(jìn)行手術(shù),若不手術(shù)則膽道梗阻不能解除,膽汁流不出,會(huì)形成結(jié)石。此外,反復(fù)感染會(huì)引起發(fā)熱,甚至引起全身感染。膽管結(jié)石由于炎癥反復(fù)刺激而導(dǎo)致肝內(nèi)膽管癌變,如膽管細(xì)胞型肝癌,也建議積極手術(shù)治療。如果僅發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管單發(fā)結(jié)石,通常無需處理,也很難處理。
以前均為開放性手術(shù)切肝,現(xiàn)在隨著外科技術(shù)的提高,通過微創(chuàng)手術(shù)打幾個(gè)洞即可解決。但在有手術(shù)適應(yīng)證的情況下,手術(shù)還是存在一定難度。肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)要比其它手術(shù),甚至比部分腫瘤手術(shù)還要困難,因?yàn)楦稳~萎縮之后都有轉(zhuǎn)位等解剖的變異,故需找大中心有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做。

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