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肝內(nèi)膽管結(jié)石要做手術(shù)嗎
- 肝內(nèi)膽管結(jié)石要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
宜春市人民醫(yī)院 呂玉良 主任醫(yī)師

肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)隨著現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展,如果在左右肝管的結(jié)石,可以考慮在內(nèi)鏡下做ERCP取石,如果效果不佳時(shí)需要手術(shù)治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)多是還是傳統(tǒng)手術(shù),還有一些特殊部位也可以采用微創(chuàng)手術(shù)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的鑒別主要是靠影像鑒別、彩超檢查、CT、磁共振等。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果是沒有癥狀,又未合并肝外膽系結(jié)石的患者,一般不需要手術(shù)處理;如果肝內(nèi)膽管結(jié)石有明顯癥狀,又出現(xiàn)反復(fù)感染癥狀,可以采取手術(shù)治療。多數(shù)情況下,單純肝內(nèi)膽管結(jié)石不需要特殊處理。
肝內(nèi)膽管分左右肝內(nèi)膽管。肝內(nèi)膽管分為Ⅰ級肝內(nèi)膽管、Ⅱ級肝內(nèi)膽管、Ⅲ級肝內(nèi)膽管,如果是結(jié)石在Ⅱ級以上的肝內(nèi)膽管,又沒有明顯的癥狀,不需要處理;如果是在Ⅰ級或者Ⅱ級肝內(nèi)膽管,但是也有明顯癥狀的,需要手術(shù)處理。

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