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頸動(dòng)脈閉塞10年還能開(kāi)通嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈閉塞10年并不是沒(méi)有開(kāi)通機(jī)會(huì),因?yàn)殚_(kāi)通的辦法主要是兩種,一種是微創(chuàng)介入開(kāi)通,一種是外科手術(shù),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。能否開(kāi)通除了取決于時(shí)間之外,還取決于狹窄或是閉塞的位置和長(zhǎng)短。如果位置比較表淺,隔胸頂或者顱內(nèi)還有一定的距離,無(wú)論是手術(shù)或者是介入,相對(duì)而言開(kāi)通的機(jī)會(huì)比較大,因?yàn)槲?chuàng)介入開(kāi)通最擔(dān)心的是近端頸總動(dòng)脈沒(méi)有支撐點(diǎn)。如果頸動(dòng)脈閉塞的地方,隔頸總動(dòng)脈起始部到主動(dòng)脈弓的起始部還有1cm以上的距離,微創(chuàng)開(kāi)通的可能性依然有,因?yàn)槟軌蛴兄吸c(diǎn)。如果是長(zhǎng)段閉塞,從頸總動(dòng)脈的起始部一直到頸內(nèi)外動(dòng)脈,可能需要微創(chuàng)介入和開(kāi)放手術(shù)二者結(jié)合的辦法,即雜交手術(shù),也有可能開(kāi)通。這個(gè)時(shí)候,通過(guò)頸部做一個(gè)斜形的平行于胸鎖乳突肌的切口,可以把斑塊中間或是遠(yuǎn)端分離出來(lái)。結(jié)合介入和開(kāi)刀的優(yōu)點(diǎn),能夠達(dá)到雙向會(huì)師的效果,達(dá)到開(kāi)通的目的。頸動(dòng)脈閉塞10年在開(kāi)通并不是完全沒(méi)有可能,除了時(shí)間有關(guān)系以外,還取決于病變的長(zhǎng)短及位置,還是有辦法。
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