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肝破裂怎么診斷
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 李愛群 副主任醫(yī)師
肝破裂一般臨床存在明確外傷史,例如右上腹或中上腹外傷史,車禍或重物撞擊或被人打擊,診斷主要有以下幾方面:
1、肝臟破裂以后患者存在明顯腹腔出血,進(jìn)行B超或CT檢查時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔積液存在;
2、如果進(jìn)行診斷性穿刺可能會(huì)抽出腹腔不凝血,此時(shí)需要懷疑內(nèi)臟實(shí)質(zhì)器官破裂出血的可能性;
3、因?yàn)楦闻K破裂后存在出血,血紅蛋白會(huì)呈進(jìn)行性下降趨勢;
4、確診肝臟破裂,增強(qiáng)CT屬于較為有效辦法,在造影劑強(qiáng)化提示下肝裂段肝臟存在較好顯示。較嚴(yán)重肝臟破裂患者平掃CT可以存在陽性發(fā)現(xiàn),例如肝臟包膜連續(xù)性中斷,肝臟內(nèi)部密度變化都提示肝臟破裂可能性;
5、高度懷疑肝臟破裂同時(shí)合并血色素進(jìn)行性下的降患者,需要進(jìn)行積極手術(shù)探查。
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