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膽管結(jié)石一般如何治療
- 膽管結(jié)石一般如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

膽管結(jié)石可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,膽管結(jié)石的治療需要根據(jù)結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀、是否合并有膽道梗阻,以及患者的體力、營養(yǎng)狀況來選擇不同的治療方法,具體如下:1、肝內(nèi)膽管結(jié)石:早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石沒有明顯的臨床癥狀,不引起膽道的梗阻,不需要額外的外科手術(shù)或者藥物治療,定期檢查即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石已經(jīng)引起了膽道堵塞、膽管炎、局部膽管擴張,或者合并有周圍肝臟的受累,則需要進行膽管切開取石或者聯(lián)合肝部分切除;2、肝外膽管結(jié)石:通常是由于膽囊內(nèi)結(jié)石掉入到膽管,或者同時合并有肝內(nèi)膽管結(jié)石,容易引起膽總管的堵塞,會出現(xiàn)疼痛、黃疸,甚至合并有發(fā)熱等癥狀,表現(xiàn)為急性化膿性膽管炎。這種情況則需要及時進行外科手術(shù)治療,可以通過微創(chuàng)進行膽管切開取石,也可以通過內(nèi)鏡下經(jīng)由膽總管下段來將結(jié)石取出。合并膽囊結(jié)石的肝外膽管結(jié)石,建議聯(lián)合進行膽囊切除,以避免結(jié)石再次掉入膽管的可能。

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