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可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征是什么,怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 賴光輝 主任醫(yī)師
可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征也稱為可逆性后部白質(zhì)腦病,是影像學(xué)用語,常見于劇烈而突然的血壓升高導(dǎo)致腦后部雙側(cè)枕葉出現(xiàn)對稱性水腫,臨床主要表現(xiàn)為雙側(cè)視野缺損、黑矇等視覺癥狀,同時會有頭痛、癲癇以及意識障礙等臨床表現(xiàn)。其主要是由于過度灌注引起的腦白質(zhì)水腫,如果癥狀持續(xù)時間比較短,血壓得到有效控制,大部分患者的癥狀都可以得到完全緩解,之后影像學(xué)檢查腦后部病灶也會完全消失,所以其病程可逆。其治療需根據(jù)不同病因而采用不同治療方法,常見的有惡性高血壓、妊娠期子癇以及器官移植術(shù)后應(yīng)用的細胞毒性藥物,腎臟疾病以及腫瘤化療。如果是由于惡性高血壓和妊娠子癇導(dǎo)致,需要靜脈給予降壓藥物積極控制血壓,同時應(yīng)用甘露醇等脫水降壓藥物,如果是由于細胞毒性藥物導(dǎo)致,那么要停止此類藥物的治療。
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