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腎炎綜合征怎么治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎炎綜合征是一個(gè)綜合征,其可以有一組臨床癥狀和體征,比方說(shuō)臨床癥狀上面,可以表現(xiàn)浮腫、頭暈、頭疼或者伴有血壓高這些改變,尿檢的結(jié)果,可以有蛋白尿,蛋白尿可多可少,少就是24小時(shí)尿蛋白的定量在1g/24h以下,多可以是1g/24h以上,甚至出大量蛋白尿;除了尿里面的蛋白尿,還可以有鏡下血尿,表現(xiàn)為尿里面紅細(xì)胞比較多,甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿;另外,還可表現(xiàn)為管型尿,這些均是腎炎綜合征的改變。對(duì)腎炎綜合征的治療,首先,要檢查病人24小時(shí)尿蛋白定量;還要關(guān)注其有沒(méi)有并發(fā)高血壓的情況,以及目前的生活狀態(tài)。蛋白尿、高血壓是引起腎臟病進(jìn)展的兩個(gè)非常重要的因素,因此,對(duì)腎炎綜合征,在明確上述檢查結(jié)果之后,一定要針對(duì)蛋白尿和高血壓以及腎功能狀態(tài)來(lái)進(jìn)行治療。降蛋白尿的方法,根據(jù)蛋白尿的情況,可以選擇RAS阻斷劑,ACEI、ARB,也就是普利類(lèi)、沙坦類(lèi)藥物,這些藥物一方面可以控制血壓,同時(shí)可以減少蛋白尿。另外,還要積極地控制血壓,血壓一般應(yīng)該控在130/80mmHg以下,同時(shí)還要根據(jù)腎功能狀態(tài),決定是否應(yīng)用保護(hù)腎臟的藥物。
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