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白塞氏綜合征如何治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
白塞氏綜合征是一種以口腔、外陰潰瘍和眼炎為臨床特征,并且可累及多個(gè)系統(tǒng)的慢性疾病,病程呈反復(fù)緩解和復(fù)發(fā)交替的過程,除個(gè)別患者因?yàn)閮?nèi)臟受累而導(dǎo)致死亡外,大部分患者的預(yù)后都還比較好。白塞氏綜合征具體的治療是一個(gè)非常個(gè)體化的治療情況,可以分為對(duì)癥治療以及針對(duì)內(nèi)臟血管和眼炎的治療。1、對(duì)癥治療:主要是針對(duì)皮膚和外陰、口腔潰瘍的情況,可以給予一些藥物,包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿、外用的糖皮質(zhì)激素,以及沙利度胺,這些藥物對(duì)口腔潰瘍、外陰潰瘍以及白塞氏綜合征所引起的這些皮膚黏膜病變都有一定的作用;2、針對(duì)內(nèi)臟血管和眼炎的治療:但是針對(duì)內(nèi)臟血管受累的患者的治療,可能相對(duì)比較復(fù)雜,更需要一個(gè)個(gè)體化的治療方案,治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及生物制劑,比如腫瘤壞死因子的拮抗劑以及白介素-6受體拮抗劑。在臨床上,對(duì)于白塞氏綜合征所引起的內(nèi)臟血管病變都有一定療效。除了藥物治療以外,對(duì)于一些血管瘤的患者,外科手術(shù)治療也是一個(gè)非常必要的手段。而對(duì)于白塞氏病所引起的一些眼炎,以及眼部病變,要根據(jù)具體的情況,可以選用一些糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑的治療。對(duì)于這一類有內(nèi)臟受累和眼部受累的患者,部分患者預(yù)后相對(duì)比較差,而且治療的時(shí)間也比較長(zhǎng),要在治療過程當(dāng)中密切監(jiān)測(cè)患者的治療反應(yīng),隨時(shí)調(diào)整治療方案。
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