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膝蓋滑膜炎是膝蓋哪個(gè)部位疼

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李子榮 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)滑膜炎疼痛的最主要部位可能是髕上囊,即髕骨上緣部位存在的髕上囊。大部分膝關(guān)節(jié)滑膜炎會產(chǎn)生關(guān)節(jié)積液,大部分局限在髕上囊部位。如果懷疑病人存在膝關(guān)節(jié)滑膜炎,即主訴在膝關(guān)節(jié)上部,即髕骨上部的髕上囊部位有疼痛,也有一部分在膝眼部位有疼痛,一般是膝關(guān)節(jié)前方部位。膝關(guān)節(jié)滑膜炎引起疼痛的原因,主要是關(guān)節(jié)滑膜由于某種原因,如骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,或者其他原因而引起滑膜炎,引起關(guān)節(jié)滑膜的疼痛閾升高,病人感覺膝關(guān)節(jié)有脹痛。醫(yī)生做檢查時(shí),大部分在髕上囊的部位存在壓痛,髕骨兩側(cè)有時(shí)也有壓痛。如果產(chǎn)生積液較多,超過60ml時(shí),進(jìn)行浮髕試驗(yàn)可表現(xiàn)為陽性,如果積液在60ml以下,浮髕試驗(yàn)表現(xiàn)為陰性。此時(shí)一般無法確定膝關(guān)節(jié)滑膜炎,最敏感的辦法是核磁共振檢查,可清楚表示在關(guān)節(jié)的哪個(gè)部分有積液,哪個(gè)部分有炎癥,有沒有半月板的損傷,有沒有其他軟骨的問題。通過MRI可很清楚的顯示,可以進(jìn)行分類再進(jìn)行治療。X光本身只能反映骨骼部位,對于滑膜和軟骨部分無法得到反映,陽性率不高。
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