服用甲氨蝶呤起效較慢，通常8-12周才能起效，所以甲氨蝶呤在臨床上被稱為慢作用的抗風(fēng)濕藥物。為了有效控制類風(fēng)濕，通常會(huì)配合其他藥物使用，尤其是快速起效的藥物，使類風(fēng)濕患者的炎癥得到快速、有效的控制?？梢詰?yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素，或注射生物制劑，包括腫瘤壞死因子單抗、白介素-6受體單抗等，起效較快，且控制炎癥效果較明顯。在應(yīng)用3-6個(gè)月后，甲氨蝶呤已經(jīng)完全起效，再逐漸減少其他藥物用量。如果長(zhǎng)期應(yīng)用甲氨蝶呤，應(yīng)注意相關(guān)不良反應(yīng)，包括肝功能損傷、骨髓抑制，以及可能會(huì)引起的肺間質(zhì)病變，所以用藥時(shí)應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期臨床監(jiān)測(cè)。