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孕婦轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
對(duì)于任何一種現(xiàn)象,都要考量是病理性還是生理性。孕婦轉(zhuǎn)氨酶高有三個(gè)情況,具體如下: 1、在妊娠早期即12周,最晚到24周,中早期階段由于體內(nèi)雌激素、孕激素等甾體激素急劇呈幾十倍、幾百倍、上千倍增加,甾體激素通過肝臟代謝,短時(shí)間內(nèi)極大增加,肝臟工作量劇增,增加肝臟負(fù)擔(dān),所以造成肝細(xì)胞代謝的問題,會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶一過性生理性增高,轉(zhuǎn)氨酶往往不超過生理狀況的1倍,最多不超過2.5倍,而且沒有病理性病原微生物的變化; 2、不管是在妊娠的哪個(gè)階段,轉(zhuǎn)氨酶增高是病理性改變,如肝炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征、妊娠期急性脂肪肝,都會(huì)造成肝酶改變; 3、藥物性影響,如果是中早期時(shí)維生素引起孕婦轉(zhuǎn)氨酶增高,懷疑是維生素原因,可以把復(fù)合維生素暫時(shí)停掉,1個(gè)星期肝酶就會(huì)正常。如果生理性轉(zhuǎn)氨酶高,通常在24周,最晚到28周,就會(huì)恢復(fù)正常。病理性即病原微生物陽(yáng)性,患者有病理改變,實(shí)驗(yàn)室檢查可證實(shí)為病理性。
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