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沒(méi)有乙肝轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高的原因非常多,除了乙肝感染造成的轉(zhuǎn)氨酶高以外,甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒的感染,也會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶的升高。除此之外,如果是其他的細(xì)菌和病毒的感染導(dǎo)致發(fā)熱,而病毒和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高。應(yīng)用的抗生素,也會(huì)導(dǎo)致肝臟的損傷,從而引起轉(zhuǎn)氨酶的高。另外常見導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高的因素,就是脂肪肝、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、體重超重、非酒精性脂肪性肝炎?;蛘叽罅匡嬀疲矔?huì)引起脂肪肝,也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。除此之外,遺傳代謝性的疾病對(duì)肝臟造成影響,會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高,最常見的疾病就是肝豆?fàn)詈俗冃?。而自身免疫性的疾病也?huì)導(dǎo)致肝臟的損傷,引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果轉(zhuǎn)氨酶升高,排除了乙肝,需要進(jìn)一步化驗(yàn)甲、丙、丁、戊的病毒性肝炎,來(lái)排除是否感染了上述病毒性肝炎。同時(shí)要查體,判斷是否是有脂肪肝、肥胖、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的脂肪肝,或者飲酒導(dǎo)致的脂肪肝。同時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)病史,有無(wú)發(fā)熱,應(yīng)用損肝的藥物,來(lái)排查發(fā)熱及損肝藥物導(dǎo)致的脂肪肝,也要進(jìn)一步查銅藍(lán)蛋白,排除肝豆?fàn)詈俗冃?。并且查肝臟的自身抗體,排除自身免疫性肝病,而上述因素皆可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。
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