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沒有乙肝轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
導致轉(zhuǎn)氨酶高的原因非常多,除了乙肝感染造成的轉(zhuǎn)氨酶高以外,甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒的感染,也會造成轉(zhuǎn)氨酶的升高。除此之外,如果是其他的細菌和病毒的感染導致發(fā)熱,而病毒和細菌產(chǎn)生的毒素也會導致轉(zhuǎn)氨酶一過性升高。應用的抗生素,也會導致肝臟的損傷,從而引起轉(zhuǎn)氨酶的高。另外常見導致轉(zhuǎn)氨酶高的因素,就是脂肪肝、營養(yǎng)過剩、體重超重、非酒精性脂肪性肝炎?;蛘叽罅匡嬀?,也會引起脂肪肝,也會導致轉(zhuǎn)氨酶的升高。除此之外,遺傳代謝性的疾病對肝臟造成影響,會導致轉(zhuǎn)氨酶的升高,最常見的疾病就是肝豆狀核變性。而自身免疫性的疾病也會導致肝臟的損傷,引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果轉(zhuǎn)氨酶升高,排除了乙肝,需要進一步化驗甲、丙、丁、戊的病毒性肝炎,來排除是否感染了上述病毒性肝炎。同時要查體,判斷是否是有脂肪肝、肥胖、營養(yǎng)過剩導致的脂肪肝,或者飲酒導致的脂肪肝。同時詳細詢問病史,有無發(fā)熱,應用損肝的藥物,來排查發(fā)熱及損肝藥物導致的脂肪肝,也要進一步查銅藍蛋白,排除肝豆狀核變性。并且查肝臟的自身抗體,排除自身免疫性肝病,而上述因素皆可能導致轉(zhuǎn)氨酶的升高。
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