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臨床怎么診斷腎炎

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
臨床診斷腎炎,主要是觀察癥狀,如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,最好能做腎穿刺活檢,根據(jù)病理結(jié)果判斷病人是否是腎炎。具體如下:1、血尿:腎炎的第一個癥狀就是血尿,病人的血尿可以是鏡下血尿、肉眼血尿,血尿做尿紅細胞形態(tài),一般提示以異形紅細胞為主,通常稱為腎性的紅細胞;2、蛋白尿:蛋白尿可以是微量蛋白尿、中等量蛋白尿,甚至可以是腎病綜合征的大量蛋白尿;3、水腫:病人會有水腫,水腫一般是以顏面部和眼瞼水腫為主,也可以發(fā)展到雙下肢水腫,甚至發(fā)展到全身水腫;4、高血壓:病人會有高血壓,高血壓原因和水鈉潴留、體內(nèi)的RASS激活有一定關(guān)系,以上是腎炎病人的臨床特點。5、病理:另外,其病理情況主要是包括病人做腎穿刺活檢時,可以看到病理類型多種多樣,但大部分病人可以是系膜增殖,甚至是膜增生性腎炎等,是其大致的病理類型,以上就是臨床診斷腎炎大致的臨床思路。
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