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腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 金艷艷 副主任醫(yī)師
腎炎分類非常多,包括原發(fā)性腎炎、遺傳性腎炎、繼發(fā)性腎炎,每個診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。原發(fā)性腎炎為沒有任何繼發(fā)疾病,原發(fā)于腎臟的腎炎。無論哪種腎炎,基本表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、高血壓和水腫。急性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾方面:
1、急性腎炎是急性起病,多數(shù)有前驅(qū)感染,以上呼吸道感染為主,如發(fā)燒、感冒、喉嚨痛;
2、腎炎以血尿為主要表現(xiàn),小孩突然發(fā)生尿色改變,伴不同程度的蛋白尿,即尿中有泡泡,眼睛、眼瞼、腹部、腿出現(xiàn)浮腫、水腫;
3、存在高血壓或腎功能不全,需通過測量血壓以及到醫(yī)院進(jìn)行腎功檢查明確診斷;
4、急性腎炎病程在1年內(nèi),最常見的是鏈球菌感染后的腎小球腎炎,診斷需滿足3個月內(nèi)鏈球菌感染依據(jù)。鏈球菌感染臨床常用抗O滴度檢測,起病6-8周內(nèi)總補(bǔ)體及C3補(bǔ)體下降,到病程第8周恢復(fù)正常,這是非常典型的鏈球菌感染后腎炎。如果是不典型急性腎炎或病情遷延者,需要進(jìn)行腎臟組織穿刺,典型病理表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。
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