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膜性腎病部分緩解標(biāo)準(zhǔn)
- 膜性腎病部分緩解標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 錢雅玉 主任醫(yī)師

膜性腎病近幾年發(fā)病率快速地增加,有資料表明它已經(jīng)超過IgA腎病,成為原發(fā)性腎臟病的第一位病種。但是膜性腎病是一個(gè)慢性子,它的治療效果不能快速地顯現(xiàn)。我們怎樣來評估治療是否有效,今天給大家介紹一個(gè)概念,即膜性腎病部分緩解的標(biāo)準(zhǔn),這里主要涉及的是兩個(gè)指標(biāo):1、尿蛋白定量:第一點(diǎn)要求是尿蛋白定量是在0.5-4g,而且較基線水平至少下降50%。舉個(gè)例子,如果剛開始的24小時(shí)尿蛋白定量是6g,那么下降50%就是要求3g以下;2、血漿白蛋白:第二點(diǎn)就要求是血漿白蛋白要>30g,另外在整個(gè)治療過程中,要求腎功能正常,即常說的肌酐在正常范圍。如果能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),就達(dá)到膜性腎病部分緩解。說明治療方案有效,可以繼續(xù)堅(jiān)持下去。當(dāng)然如果有條件的患者,可以去測磷脂酶A2受體的抗體,這個(gè)指標(biāo)是評估膜性腎病非常重要的指標(biāo),但是這個(gè)指標(biāo)相對貴,有的縣的醫(yī)院還沒有開展,如果能做這個(gè)指標(biāo)當(dāng)然更好。如果做不到,就按24小時(shí)尿蛋白定量和血漿白蛋白來評估就可以。

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